Битката за физическа независимост може да бъде спечелена, ако се борим заедно с болестта

 

РАЗРЕШАВАНЕ НА ПРОБЛЕМИТЕ НА ДОПЪЛВАЩАТА И ФОНОВА КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ДЦП

 

Терминът „консервативно лечение на ДЦП” не е нов. Дълги години у нас и по света неоперативното лечение беше основното и единствено лечение на пациенти с ДЦП. Оперативната намеса беше инцидентна, в ограничени размери както върху единичния пациент, така и върху брой случаи в дадена клиника, район или държава. Доказателство за това са публикациите на водещи клиники в Европа, Америка, въобще по света, чиито резултати рядко надхвърлят цифрата 100 за период от 5, 8 или 10 години – и това са данни само за една оперативна процедура. Опитът, който споделяме, е от над 1000 лекувани пациенти годишно. Опит, който надхвърля десетократно опита на която и да е световна болница. Това, което искам да споделя, е следното: погрешно е схващането, че пациент, болен от ДЦП, може да бъде излекуван само и единствено с консервативни средства. Години наред опитите за преодоляване на мускулна, и още повече ставна контрактура с неоперативни средства са обречени на неуспех и са дори вредни за пациента. Упорството в тази насока може да доведе не само до загуба на време и средства, отдалечаване от така желания момент за физическа независимост, но и до необратими патологични промени в мускулите, върху които е прилагана терапията. Забавянето на лечението и възвръщането на правилната позиция на ставите и мускулите винаги води до промени във формата и позицията на ставните компоненти, както и на посоката на въздействие на мускулната сила. Същевременно тази част от мускулатурата, която има противоположно действие на увредените мускули, остава закърняла и недоразвита, защото усилията на терапевта са изцяло насочени към контрактурите. Дори той да е напълно добронамерен и наясно, че трябва да развива реципрочната мускулатура и да полага усилия за това, той не може да постигне никакъв успех поради наличието на стегнатите стави и мускули. Искам да се изразя съвсем понятно – при пациенти с ДЦП имаме едни стегнати мускули и свити стави и една група мускули, които са срещуположни и които не могат да се развият поради състоянието на първите. Тези стегнати стави и мускули не могат да бъдат отпуснати напълно със средствата на консервативната терапия. Това не са единици, не са десетки, не са стотици, това са хиляди такива случаи в България и милиони по света. Години наред при мене идват пациенти, които ми казват: ”Вече 20 или повече години рехабилитаторът ми казва „много добре се справяш, много си се подобрила, всеки момент ще проходиш” и този момент продължава вече 20, 25, 30 години и т.н.” Така не може да се работи! Ние  доказахме, че можем да осигурим прохождане на такива пациенти с ортопедична намеса и че можем да разрешим проблем с мускулна или ставна контрактура, която не е намерила своето решение 20 години след труда на десетки рехабилитатори, с 30-минутна оперативна процедура. Доказва го огромният брой проходили и подобрили походката си пациенти. След всичко това можете да ме питате има ли нужда въобще от  консервативна процедура при такива пациенти и тук ще отговоря: О, да, има нужда, има вопиюща нужда. Такива пациенти трябва да бъдат рехабилитирани всеки ден през целия им живот. Методиката трябва да бъде следната: всички стегнати мускули и стави трябва да бъдат отпуснати по оперативен път в определена поредност, част от тях могат да бъдат преместени, за да бъдат от помощ на други, отслабени мускулни групи.

Цялата мощ на физикалната терапия и рехабилитация трябва да бъде съсредоточена за възстановяване на силата на недоразвитата мускулатура. В момента, в който една контрактура бъде преодоляна, вече става възможно отслабената антагонистична мускулатура да бъде развивана с консервативни средства. Именно в това се крие силата на физиотерапията и рехабилитацията - в подобряване на силата и възможностите на неизползваните досега мускули. Същевременно вследствие на други оперативни намеси, при които се преместват сухожилия и така те от свиващи ставите или пръстите се преобразуват в разгъващи ги, те не могат да задействат автоматично новата си роля. На тях им е нужен период на преобучение. Това не може да стане от само себе си, необходимо е съдействието на опитен рехабилитатор и физиотерапевт.

Най-вече, ако някой пациент  току-що е проходил или са премахнати всички пречки към прохождането му, има огромна нужда от възстановяване на правилната употреба и поредността на включване и изключване на отделните мускулни групи.

Опитност, ежедневно усилие и търпение са ключовите моменти за решаването на проблемите, които поставя пред нас това коварно заболяване. Години наред ние извършваме виртуозни операции, постигаме невероятни успехи с изправяне на невъобразимо криви ходила или постигаме прохождане с една-единствена манипулация и след тези буквално чудеса на съвременната медицина ние оставяме пациента в повечето  случаи в ръцете на непознат, без да знаем дали е добронамерен, рехабилитатор, повечето пъти без наблюдаващ лекар физиотерапевт, а не са рядкост и случаите, в които родителят не може да си позволи дори и това и след изчерпването на няколкото процедури, покривани от Здравната каса, нещата свършват дотам. Това, което искаме ние и което трябва да бъде, е непрекъсната физикална терапия и рехабилитация от абсолютно добронамерен и опитен рехабилитатор, под наблюдението на лекар физиотерапевт и в непрекъсната колаборация с лекуващия ортопед. Само тогава, на този фон, на една постоянна, целенасочена, консервативна терапия, която съпътства ортопедичното лечение, могат да се постигнат абсолютни и гарантирани резултати в борбата с тази коварна болест.


Разгледано 1856 пъти. (2012-03-27)

 
Facebook | Twitter | Google | Yahoo



Още от: Статии

• Ранното прохождане причинява болки в коленете
• Двойно чудо: 24-годишна жена проходи и проговори
• Д-р Янаки Янакиев: След 3-4 операции парализирани деца прохождат! В борбата сме три страни - лекарят, родителят и болестта. Ако родителите са на страната на лекаря, ще победим болестта, споделя специалистът
• 18 – годишният Росен Атанасов от Русе: Проходих след 5 г. мъки, сякаш отново се родих
• Институт за физическо и психическо развитие „Аполо”
• Плоско ходило
• Интервю на д-р Ян.Янакиев във вестник Труд от 14.05.2012 г.
• РАЗРЕШАВАНЕ НА ПРОБЛЕМИТЕ НА ДОПЪЛВАЩАТА И ФОНОВА КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ДЦП
• 23-годишна проходи за пръв път след 23 години!
• Проходиха 4 деца, страдащи от церебрална парализа
• Лекари връщат деца с церебрална парализа
• Бави се лечението на деца с ДЦП
• Лекар от Пловдив помогна на три деца, болни от церебрална парализа, да проходят
• 27.08.2010 / 20:19 Момиче с церебрална парализа проходи
• Форум С любов към децата в Пловдив
• Момиче с церебрална парализа проходи след операция
• Заради делегираните бюджети спират операциите на детска церебрална парализа
• Чудо: Доктор вдигна на крака 3 парализирани момичета
• И в България стават „чудеса”: 4 деца с ДЦП проходиха в пловдивска болница
• За да имаме добри лекари, заплатите не трябва да са под 10 000 лева
• БЛАГОДАРНОСТ ОТ РОДИТЕЛИ НА ДЕЦА БОЛНИ ОТ Детска церебрална парализа
Филм за победата над ДЦП
към видеото
Още едни първи стъпки след петата година от живота
към видеото
Много добра походка само с една операция
към видеото
Момиче с церебрална парализа проходи
към видеото
24-годишно момиче с ДЦП направи първи крачки
към видеото
Филм за лечението на плоско ходило
към видеото
Победа над ДЦП
към видеото
Към рубрика Видео